歳をとるにつれ、立ち上がるだけで膝に痛みを感じる人は多くいるのではないでしょうか？

変形性膝関節症は加齢とともに発症する病気です。関節軟骨の内側がすり減っていくことで、脚がO脚に変形していきます。変形性膝関節症の原因の多くは、「歪み」「肥満」、「太ももの筋力低下」、「歩き方」によるものです。

歪みは当サロンや整体院などで、全身のバランスを調整することにより、歪み由来の変形性膝関節症を予防することが期待できます。サロンでも定期的に整体を受ける習慣のあるお客様は変形性膝関節症の他、股関節やいわゆる五十肩の症状を発症するお客様はあまりお見受けしません。

先日、大下容子！ワイドスクランブルにて、松岡修造さんのもと変形性膝関節症の特集がありました。

膝の専門医である一宮西病院 整形外科部長 兼 人工関節センターセンター長の巽一郎先生から、すり減った膝軟骨は手術なしでも再生できるというお話がありましたので、予防方法と合わせてご紹介いたします。

変形性膝関節症とは

大腿骨と脛骨の間に位置する膝関節は、軟骨というクッションに守られて、立つ・座る・歩くという動きをスムーズにしています。その軟骨が年齢とともにすり減り、硬い骨同士が直接当たることで骨が微小骨折を起こすと、痛みが出てきます。これが変形性膝関節症の始まりです。レントゲンを撮ってみると、軟骨部分がなくなり、大腿骨と脛骨がくっついているのが分かります。微小骨折が何度も起こると、骨が硬くなり、レントゲンには白く写るようになります。軟骨がすり減っていても、微小骨折が起こらなければ痛みは出ないため、かなりのＯ脚で明らかに膝が悪そうな人でも、中には痛みなく平気で動いている人もいます。変形性膝関節症には女性の患者さんが多いといわれていますが、約6対4で女性の方が多いです。女性はある年齢を境に、骨の質がぐんと落ちます。骨粗鬆症もその一つで、閉経後にホルモンの関係で骨質が保たれにくい女性は、男性に比べて変形性膝関節症にかかりやすいと思われます。

 

変形性膝関節症と診断されてら、手術しか完治はないのでしょうか？

　　　

手術を検討する前に、まずは３つの保存療法「体重を落とす」、「大腿四頭筋を鍛える」、「膝に負担をかけない歩き方をする」を頑張ってもらいます。初診の患者さんとご家族には、「手術をする前に、あと3カ月間、痛みを取る方法を試してみましょう」といっています。患者さんの年齢は、90歳以上の人もいますし80代半ばがほとんどですから、手術をしないで済むなら、それに越したことはありません。この３つを３カ月間続けて痛みが改善した人は、さらに半年間続けてもらいます。痛みがあまり減らなかった人は人工膝関節置換術となりますが、3カ月間保存療法を続けた結果、ある程度筋肉がついているので、術後の回復もスムーズにいくのです。

まず「体重を落とす」ですが、私たちが歩いている時に、膝の内側には体重の5倍の重さがかかっています。階段を降りる時には、8倍もの重さがかかります。ですので、５キロ痩せれば、膝にかかる力は25～40キロも減ることになります。微小骨折を起こす原因は体重ですから、体重を下げることが膝関節を守る第一歩です。次に、「大腿四頭筋を鍛える」ですが、太ももの筋肉が衰えないように、毎日体操をしてください。

と話しています。患者さんの中には、膝の痛みを軽くするためにサポーターなどを装着するように指導された人もいるでしょう。しかし、装具をつけていると確かに膝が痛くならずに楽に歩けるのですが、筋力が落ちてしまいます。自分の筋肉で膝を支える、このことを毎日意識していれば膝の痛みは軽くなるはずです。最後に「膝に負担をかけない歩き方をする」ですが、歩き方の癖が膝に負担をかけているために、痛みが出ていることがよくあります。膝に負担をかけない歩き方を心がければ、痛みは必ず軽くなります。具体的には、O脚変形の人はかかとで踏み出し、親指に力を入れて小指は浮かすように着地してください。また、あごを引くことを忘れないでください。頭から歩くと背中が丸くなって骨盤が傾き、脚が開いて小指に力がかかって、Ｏ脚になりやすくなってしまいます。あごを引いて「かかと→親指」と意識して歩く癖をつければ、O脚を防ぐことができます。（巽先生インタビュー記事より）

 

ここで、番組中に紹介されていた、予防ストレッチと巽先生考案の軟骨再生体操をご紹介いたします

 

◯膝の軟骨が再生！たつみ式足放り体操

1. 在位にて膝の裏で両手を組み、太ももを上げます。
2. 太ももの力を抜いて膝から下を前に送るようにブラブラと揺らします。

（膝の後ろで組んだ両手を前後に動かすと容易に膝をブラブラできます。朝起きたときなど、長時間足を動かさないでいる時に膝を覆う滑液包が薄れ、軟骨の破損を起こしやすいようです。朝、立ち上がる前に、20、30回ブラブラしてから動きだしましょう。）

 

 ◯足首ストレッチ

1. 片足を前に出します。
2. もう一方の足は後ろへ、つま先立ちのような形に
3. 前足に体重をかけます。

（後ろ足の前側を伸ばします。足首の柔軟性を高めて正しい歩き方へ。片足30秒ずつ行いましょう）

 

◯タオルストレッチ

1. タオルを肩幅より少し広めに持ち、腕を真上にあげます
2. 軽くお腹に力を入れ、腕だけを耳の後ろに持っていきます。

（前屈みになると、正しく歩けません。毎日20回3セット行い、姿勢を改善して膝の負担を軽減しましょう）

 

◯グッドモーニングスクワット

1.足を肩幅に開きます。

2.膝は伸ばしたまま胸を軽く張り、股関節からお尻を後ろに突き出すように前屈みになります。

（太ももの前後の筋力バランスを取ることで、膝への負担を軽減します。毎日20回行うと効果的）

 

◯スプリットスクワット

1. つま先を45度ほど外に広げます
2. 身体は地面に対して45度の角度で腰を落とし身体を弾ませるようにします。

（膝のクッションの役割を果たす太ももの内側広筋を鍛える運動です。上下の運動を40回繰り返しましょう）

参考文献　整形外科治療専門サイト、大下容子ワイド！スクランブル公式Insta